マンジャロで痩せた後どうする？メトホルミン・フォシーガで体重維持する最新メソッド

マンジャロは強力な体重減少効果が期待できる薬ですが、「痩せた後にどうキープするか？」は多くの人の悩み。
治療をやめるとリバウンドしやすいという報告もあり、維持フェーズの戦略は非常に重要です。

この記事では、肥満治療の現場でも用いられる メトホルミン・フォシーガによる“リバウンド対策”について詳しく解説。
医師監修で、医療的な根拠、仕組み、安全性、どんな人に向いているかまで包括的にまとめているので、ぜひ最後までご覧ください。

マンジャロとは？効果や副作用の基礎知識

マンジャロは、肥満治療や2型糖尿病治療で利用される「GIP/GLP-1受容体作動薬」という新しいタイプの薬です。人間の体内にある“食欲や血糖値に関わるホルモン”と似た働きをすることで、食欲のコントロール・血糖の安定・脂肪蓄積の抑制などに作用します。

臨床データでは、これまでのGLP-1単剤よりも体重減少効果が大きいという報告もあり、国内外で非常に注目されている薬です。ただし効果が高い分、治療をやめた後にはリバウンドが起こるケースもあり、「終了後の体重維持」が非常に重要とされています。

マンジャロの特徴

マンジャロは GIPとGLP-1という両方のホルモンに作用する世界初の薬剤です。従来のGLP-1受容体作動薬（オゼンピックなど）は「GLP-1だけ」に作用していたのに対して、マンジャロは二重の働きがあり、

● インスリン分泌のサポート
● 血糖値の急上昇を抑える
● 脳への“食べたい”信号を減らす
● 胃の動きをゆっくりにして満腹感を保つ
など、多方向から体重管理を助けるのが特徴です。

そのため「食べすぎるクセ」「糖質を摂ると血糖が上がりやすいタイプ」の人に特に相性が良いとされます。

体重減少が起こるメカニズム

マンジャロで体重が減る理由は、ただ“食べる量が減る”だけではありません。複数の生理反応が同時に起きています。

1. 食欲ホルモンの調整（脳の満腹中枢）
   食欲を強めるグレリンの働きが弱まり、食べたときの満足感が高まりやすくなる。
2. 胃排出の遅延効果
   食べ物が胃に滞在する時間が長くなるため、少量でも満腹感が持続しやすい。
3. インスリン抵抗性の改善
   血糖値の乱高下が起こりにくくなり、「甘いものが無性に食べたい」などという衝動を抑えやすくなる。
4. 脂肪蓄積の抑制
   インスリンが安定すると、体が“脂肪を溜め込んでしまうモード”になりにくくなる。

これらの組み合わせによって、自然と摂取カロリーが減り、脂肪が減少しやすい状態が作られます。

よくある副作用・注意点

マンジャロは効果が高い一方、特有の副作用もあります。代表的なものは以下の通りです。

• 胃のむかつき、吐き気、膨満感
• 下痢・便秘
• 食欲の低下
• 低血糖の可能性（他薬との併用時）
• 倦怠感・頭痛

副作用は、ほとんどの場合数週間で落ち着きますが、長く続く場合や強い症状がある場合は医師に相談が必要です。

マンジャロ後にリバウンドしやすい理由

マンジャロは強い“減量モード”を作ってくれる薬ですが、治療を終えた瞬間から体は少しずつ「元の状態に戻ろう」とします。これは意志の強さとは関係なく、人間の生理機能として自然に起こること。そのため、維持フェーズの対策こそが、ダイエット治療薬成功の鍵といえるでしょう。

そこでここからは、マンジャロ終了後にリバウンドしやすくなる主な理由を解説します。

食欲ホルモンが元に戻る

マンジャロは食欲を司る脳の領域に作用し、“食べたい気持ち”を自然と下げてくれます。しかし、治療を終了すると GLP-1やGIPの刺激が弱まり、食欲ホルモンの働きが元に戻るため、

• 食欲が強くなる
• 甘い物への欲求が増える
• 満腹感が続きにくくなる

といった変化が起きやすくなります。

治療中の「自然と食べられない」状態から、終了後は「普通に食べられる状態」に戻るだけでも、体重は増えやすくなるのです。

インスリン抵抗性が改善 → 再悪化する

マンジャロ中は血糖値の乱れが減り、インスリンの働きが良くなりやすい状態になります。しかし終了後は、食後血糖が上がりやすくなって “太りやすい体質” が戻るという問題が。特に、下記のようなタイプは、血糖値スパイクが再発しやすく、結果的に脂肪蓄積につながる可能性が高まります。

• 糖質が好き
• 夜に食べがち
• ストレス食いをしやすい

このインスリン抵抗性の戻りを防ぐために、メトホルミンのような薬が維持フェーズで使われることがあるのです。

筋量の維持が難しい

マンジャロで痩せるとき、脂肪と一緒に“ある程度の筋肉”も落ちやすくなります。筋量が減ると 基礎代謝（生きているだけで消費するエネルギー量）が低下し、以下のような変化が起こります。

• 以前と同じ量を食べても太りやすい
• 体重が増えやすい
• 冷えやすくなる

治療中に筋トレやタンパク質摂取をしっかり行えていない人ほど、終了後に体重が戻りやすい傾向があるといえるでしょう。

「治療後の生活習慣」とのギャップ

マンジャロを使用中は、「食べられない → 食べない → 痩せる」という流れが自然と作られます。しかし薬をやめると、この“自動ダイエット状態”が解除されるため、

• 仕事が忙しい
• 外食が多い
• 夜食が多い
• お菓子をつい食べる

といった生活習慣のクセがそのまま戻りやすくなり、結果的にリバウンドにつながることがあります。つまり、マンジャロ後の体重維持には「食欲」「血糖」「生活習慣」の3つを安定させる仕組みが必要なのです。

メトホルミンとは？特徴とマンジャロ後に使われる理由

メトホルミンは、2型糖尿病の治療薬として世界中で長年使用されてきた薬。血糖値を安定させ、インスリンの効きを良くする作用を持ちます。

糖尿病治療の第一選択薬として数十年使われてきた歴史があり、安全性のデータが非常に豊富。体重が増えにくい、低血糖を起こしにくいという特徴があるため、肥満治療の“維持フェーズ”に利用されるケースが増えています。

マンジャロほど強力な減量効果はありません。しかし、マンジャロ終了後に“太りやすさの原因”となるインスリン抵抗性を抑えることで、リバウンドを起こりにくくするサポート薬として期待されています。

血糖値を下げるメイン作用（肝臓の糖新生抑制）

メトホルミンの中心的な働きは、肝臓から余分な糖を作り出すのを抑えることです。人間の体は、食後以外でも肝臓で糖（血糖）を作り出しており、インスリン抵抗性が強い人はこれが過剰になりがち。メトホルミンはこの「糖の放出」を抑え、血糖値を安定させることで、以下のような変化を促します。

• 血糖値スパイクを防ぐ
• 食後の眠気を減らす
• 甘いものへの欲求を抑える

インスリン抵抗性の改善

マンジャロ終了後に問題となるのが、インスリン抵抗性の再悪化。インスリンが効きにくい状態になると、体が糖を脂肪に変えやすくなるため、ちょっとした食事でも太りやすくなります。

メトホルミンは筋肉や脂肪細胞へのインスリン感受性を改善し、次のようなメリットをもたらします。

• 糖が“脂肪”として溜まりにくくなる
• 食後の過食衝動が起きにくくなる
• 血糖値が安定しやすくなる

つまり、マンジャロで痩せた後の体をリバウンドしにくい状態に戻す役割を果たしてくれるのです。

食欲の安定・脂肪蓄積抑制が期待される理由

メトホルミンは食欲を直接下げる薬ではありませんが、次のような理由で「食欲が安定しやすくなる」とされています。

• 血糖の乱高下が減るため、間食欲求が落ちる
• インスリン過剰分泌が減り、脂肪蓄積が抑えられる
• 食後の急激な空腹感が出にくくなる

マンジャロ終了後に、急に「食べたい気持ち」が戻ってしまう人が多い中で、メトホルミンはそのギャップを埋める役割を担います。

メトホルミンの副作用・注意点

メトホルミンは比較的安全性が高い薬ですが、副作用が起こることもあります。

主な副作用

• 胃の不快感
• 下痢
• 食欲低下
• 軽度の吐き気
• 便がゆるい

特に飲み始めや増量時に出やすい症状で、1〜2週間で落ち着くことが多いです。

注意点

• 腎機能が悪い場合は使用できないケースあり
• 脱水時や激しい飲酒時は注意
• 単剤では低血糖はほぼ起こらない
• 妊娠中・授乳中は医師と要相談

マンジャロほど“体質変化”を起こす薬ではないため、維持フェーズに適していると考えられています。

フォシーガとは？特徴とマンジャロ後に使われる理由

フォシーガは、腎臓の“糖を再吸収する働き”を抑えることで 余分な糖を尿として排出する作用を持ちます。本来は2型糖尿病や心不全の治療に使われる薬ですが、近年では“太りにくい体づくり”をサポートする目的でも注目されています。

マンジャロ中は食欲が下がり、摂取カロリーが自然と減りますが、治療終了後は食欲が戻りやすく、血糖値も上昇しやすい状態に。フォシーガは“糖の排出ルート”を作ることで、摂取した糖を脂肪にさせない働きを補助してくれるため、マンジャロ後のリバウンド対策に向いているとされています。

糖を“体外に出す”唯一の作用

フォシーガの最大の特徴は、「糖を排出する」という他の薬にはない作用です。通常、腎臓は体に必要なものを戻し、不要なものを尿として排出します。しかしSGLT2という輸送体は“糖をほとんど全部再吸収”してしまうため、糖は尿からほとんど出ません。

フォシーガはこの働きを抑えることで、以下のようにダイレクトな太りにくい仕組みを作ってくれます。

• 摂取した糖の一部が尿へ
• 血糖値が上がりにくくなる
• 糖が脂肪として蓄積されにくくなる

食後血糖の上昇を抑え、過食予防につながる

食後に血糖値が大きく上昇すると、空腹感が強くなる、甘い物が欲しくなる、過食が起こりやすくなるなど、リバウンドにつながるリスクが高まります。フォシーガは、摂取した糖の一部を排出することで血糖値スパイク（急上昇）を抑えることから、以下のようなメリットがあります。

• 食後の強い空腹感が出にくい
• 甘いものの渇望が減りやすい
• 食欲が安定しやすい

そのため、マンジャロ終了後に“急に食欲が増える”という現象の一部を緩和してくれる働きがあるといえるでしょう。

マンジャロ後、フォシーガの相性が良い理由

マンジャロ終了後は、以下のような変化が起きやすいもの。

• 食欲が戻る
• 血糖が乱れやすい
• インスリン抵抗性が再発
• 体が「脂肪を溜め込みやすい状態」に戻る

そして、フォシーガにはこれらに対抗する要素があります。

• 糖を外へ排出 → 余分なカロリーが脂肪として残りにくい
• 血糖を安定 → 過食や衝動食いを予防
• インスリンの働きを助ける
• むくみ改善の効果も期待される（利尿作用）

特に、「食べ物・甘いものの誘惑に弱いタイプ」「糖質中心の食生活になりがちな人」にはマンジャロ後の維持薬として相性が良いとされています。

フォシーガの副作用・注意が必要な点

フォシーガは比較的使いやすい薬ですが、特有の注意点があります。

主な副作用

• 頻尿
• 喉の渇き
• 性器のかゆみ（カンジダなど）
• 尿路感染
• 口の渇き

尿中に糖が増えることで、菌が繁殖しやすくなるため、特に女性はケアが必要です。

注意点

• 脱水に注意（特に夏場・サウナ・運動）
• 尿路感染の既往がある人は医師と相談
• 腎機能が低い場合には使用できないケースがある
• 妊娠中・授乳中は使用不可

マンジャロのような“胃の副作用”とは違うタイプなので、併用や維持に使いやすいと言われています。

日本オンラインドクターズでは、フォシーガやメトホルミン（近日入荷予定）マンジャロで減量に成功した後のリバウンド防止には、メトホルミンやフォシーガへの移行が効果的です。本記事では、それぞれの薬が向いている人や使い方、維持期に活用するポイントを解説。体重を安定させながら健康的にキープする方法がわかります。をオンライン診療にて取り扱っております。カウンセリングを受けたからといって必ず始めなくてはならないわけではないため、ぜひまずは無料カウンセリングへのお申し込みをお待ちしております。

マンジャロ → メトホルミン or フォシーガは効果的？

マンジャロで一定の減量に成功した後、メトホルミンやフォシーガへ切り替えて体重を維持する“移行期間”を設ける方法は、非常に合理的で効果的といえます。これらの薬剤は、マンジャロとは異なる作用を持ち、「体重を減らす」よりも「太りにくい状態をつくる」ことに強みがあるためです。

マンジャロは減量ステージに適した薬剤であるのに対し、メトホルミンやフォシーガはその後の維持ステージを支える役割を果たします。その理由を、詳しく見ていきましょう。

マンジャロは“減量期”には有効だが、“維持期”には向きにくい

マンジャロは、食欲を抑制し、食事量を自然に減らせることから減量期に非常に有用です。しかし、薬を中止すると食欲の抑制効果が弱まるため、食欲が元の状態に戻りやすいという特徴があります。

そのため、マンジャロ終了後の体重維持には、別の薬剤によるサポートが必要となるケースが多く見られます。

メトホルミン：血糖値を安定させ、太りにくい体質へ整える

メトホルミンは、血糖値の変動を安定させ、内臓脂肪がつきにくい状態へ調整する薬剤です。血糖値が乱れると、急な空腹感や甘いものへの欲求が強まりやすくなりますが、メトホルミンはこの血糖値のブレを抑えることで、食欲が暴走しにくい状態をつくります。

特に、マンジャロ中止後の「食欲が戻りやすい時期」において、非常に相性の良い薬剤といえるのです。

フォシーガ：余分な糖を体外へ排出し、カロリーオーバーを防ぐ

フォシーガは、腎臓で再吸収される糖をブロックし、1日あたり約50〜70gの糖を尿として排出する作用があります。これは、食事で摂取したカロリーの一部を自然に体外へ出すイメージに近く、マンジャロ後の“ちょっとした食べすぎ”をカバーする役割としても有用です。

外食が多い方や、甘いものを食べる習慣がある方との相性も良い薬剤です。

メトホルミンとフォシーガは作用が異なるため、目的に合わせて選びやすい

この2つの薬剤は似ているように見えますが、働き方は異なります。

• メトホルミン：体内の代謝・血糖値を整え、太りにくい体質に近づける薬
• フォシーガ：余分な糖を外へ排出し、カロリーオーバーを防ぐ薬

目的や体質に合わせて使い分けられる点が特徴です。

例としては、以下のような選択肢が考えられます。

• 食欲が戻って不安がある方 → メトホルミン
• 外食や間食の機会が多い方 → フォシーガ
• リバウンドしやすい体質の方 → 両薬剤を併用するケースも

マンジャロで大きく減量したあとは、体重が戻りやすい時期があります。そのため、メトホルミンやフォシーガへ移行して体重を安定させる期間を設けることは、リバウンドを防ぐうえで非常に有効な戦略といえるでしょう。

Q&A：マンジャロ後のリバウンドと維持に関するよくある質問

ここからは、マンジャロのリバウンドやメトホルミン・フォシーガについてよくある質問にお答えしていきます。

Q：マンジャロ終了後にリバウンドする割合は？

マンジャロで減量に成功しても、薬をやめた後に体重が戻るケースは少なくありません。リバウンドのリスクは、もともとの体質や食習慣、減量ペースの速さなどで変わります。

Q：マンジャロ後にメトホルミンだけ飲むのは効果ある？

はい、効果は期待できます。

メトホルミンは血糖値の安定化や脂肪がつきにくい体質づくりに役立つため、マンジャロ終了後の食欲リバウンドや体重の増加を抑えるサポートとして有効です。ただし、外食や間食が多い場合は、フォシーガとの併用でさらに効果的に維持できることがあります。

Q：フォシーガで痩せる量はどれくらい？

フォシーガは主に糖を尿として排出することでカロリー消費を補助する薬です。痩せる量については個人差が大きく、食事量や運動習慣、体質によって差があります。マンジャロで落とした体重を維持する補助として使うのが一般的です。

Q：メトホルミンとフォシーガは併用すると危険？飲み合わせの注意点は？

メトホルミンとフォシーガは併用されることもありますが、注意点があります。

• 脱水症状や低血糖のリスク
• 腎機能に問題がある場合は使用不可
• 体調に変化があれば医師に相談

特に、長期間の併用や高齢者は医師の管理下で行うことが重要です。

Q：メトホルミンとフォシーガ、どっちが維持に向いている？

目的によって、薬の選択が変わります。

• 食欲の戻りが気になる方 → メトホルミン
• 外食や間食が多い方 → フォシーガ
• 両方の要素がある方 → 医師の判断で併用

どちらもマンジャロ終了後の体重維持に有効な薬ですが、ライフスタイルに合わせて選ぶことが大切です。

Q：薬なしで体重をキープできる人の特徴は？

薬に頼らず体重を維持できる人は、次のような傾向があります。

• 食習慣が安定している
• 適度な運動習慣がある
• 体重を意識した生活習慣が身についている
• ストレスや睡眠リズムが安定している

これらの条件が揃っていれば、薬なしでもリバウンドしにくい傾向があります。

Q：医師に相談するタイミングは？

以下のような場合は早めに相談することが推奨されます。

• マンジャロ中止後、短期間で体重が増え始めた
• 血糖値や体調に不安がある
• 併用薬の効果や副作用に関して確認したい
• 妊娠希望や治療中で体重管理の方針を決めたい

医師と相談しながら薬の種類や使用量を決めることが、安全かつ効果的な維持につながります。

Q：妊娠希望／治療中の人でも使える？

妊娠を希望する方や妊娠中は、基本的にはメトホルミンもフォシーガも使用できません。

まとめ：マンジャロ後のリバウンド予防と維持のポイント

マンジャロで減量に成功した後は、リバウンドを防ぐための維持期が非常に重要です。体重が元に戻りやすいのは、食欲の回復や体のセットポイントが関係しており、放置するとせっかく落とした体重が戻ってしまう可能性があります。

そのため、メトホルミンやフォシーガへの移行は、維持期に特化したサポートとして非常に効果的。

• メトホルミン：血糖値を安定させ、食欲の戻りを抑えることで太りにくい体質へ
• フォシーガ：余分な糖を尿として排出し、カロリーオーバーを防ぐ

生活習慣や食事パターン、体質に合わせて薬剤を選択することで、マンジャロで落とした体重をより安定して維持できます。

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＜マンジャロ料金表＞

マンジャロ	4週間分（4本）	３ヶ月まとめ定期購入
マンジャロ2.5mg	19,800円（税込）/月	18,000円（税込）/月(合計54,000円)
マンジャロ5mg	27,800円（税込）/月	26,000円（税込）/月(合計78,000円)
マンジャロ7.5mg	44,800円（税込）/月	40,000円（税込）/月(合計120,000円)

＜メトホルミン料金表＞

メトホルミン	1ヶ月分（60錠）	３ヶ月まとめ定期購入
メトホルミン250mg	2,980円（税込）/月	2,660円（税込）/月(合計7,980円)

＜フォシーガ料金表＞

フォシーガ	1ヶ月分（30錠）	３ヶ月まとめ定期購入
フォシーガ5mg	11,800円（税込）/月	11,000円（税込）/月(合計33,000円)